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當年余額和歷年余額區(qū)別

莉莉 發(fā)布時間:2025-05-05 01:16:07 熱度:17

1、時間限制不同:歷年賬戶余額是指幾年內累計余額;當年賬戶余額是指當年一年內累計余額;

2、使用范圍不同:歷年賬戶余額的資金可用于支付門診和急診,包括醫(yī)院前的急救、自付醫(yī)療費用和附加基本支付后的剩余醫(yī)療費用。當年賬戶余額可用于支付門診、急診、院前急救、定點零售藥店購藥費用。

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當年余額用完可以用歷年余額嗎

當年余額用完之后可以使用歷年余額,但是有適用范圍。個人賬戶當年資金與往年資金的主要區(qū)別在于使用范圍。當年度醫(yī)療時,醫(yī)療保險將首先使用當年個人賬戶的資金進行結算。在以下時候,將使用歷年資金:支付住院起始支付標準以下的費用、超出限定支付范圍的醫(yī)療服務或藥品費用、超出醫(yī)療保險費用范圍的臨床合理醫(yī)療服務費用。當年余額優(yōu)先用于消費,當年余額無法使用或已用完時,再用歷年賬戶余額。

什么情況會使用歷年余額

1、在社會保險行政部門公布的基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務中,普通門診、規(guī)定疾病門診和住院醫(yī)療費用應按規(guī)定由個人承擔;

2、在基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務中,社會保險行政部門發(fā)布的高于限定支付范疇的醫(yī)療服務或藥物花費;

3、普通掛號費、急診掛號費、復制片費、潔牙費、計算機圖形報告費、彩印照片費、彩色一次成像(波拉)照片費、煎藥費;

4、體檢費用(僅限浙江省社會保險行政部門公布的基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務)

5、狂犬病疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、7價肺炎球菌結合疫苗、流感疫苗除國家擴大免疫規(guī)劃外;

6、國家和省規(guī)定的項目。

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