250元的醫(yī)保為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的主要作用還是在于醫(yī)療費用的報銷。
繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的作用主要是用于住院期間產(chǎn)生醫(yī)療費用的報銷。但是在部分地區(qū),居民醫(yī)保也可以在定點醫(yī)院買藥,具體要根據(jù)當?shù)卣邅砜?。由于政策不一樣,有的地區(qū)居民醫(yī)保里面的錢可以在定點醫(yī)院拿藥,每年有規(guī)定的額度,超出規(guī)定額度的范圍,參保人需要自行支付藥費。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的報銷標準如下:
1.普通門診待遇。
參保人在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時,每次可報銷門診的診金5元。同時可以報銷其他基本醫(yī)療費用的70%。統(tǒng)籌基金年度支付限額為180元,且限額只能在當年度使用,不結轉。
2、一般住院待遇。
一般住院待遇的報銷費用為:(符合醫(yī)保支付范圍的基本醫(yī)療費用-0.1)萬元×65%
3、家庭病床待遇
符合下列情況的參保人可以申請設立家庭病床:
(1)惡性腫瘤門診放療、化療;
(2)骨折臥床治療;
(3)白內(nèi)障門診手術治療;
(4)腦癱兒童康復治療。
前三種情況在一個年度內(nèi)由醫(yī)?;鹬Ц顿M用的家庭病床設床時間不得超過60天。起付標準為400元,設床期間參保人所發(fā)生的起付標準以上基本醫(yī)療費用,將按照50%的比例予以報銷。
而腦癱兒童康復治療的基本醫(yī)療費用限額為每月2000元,統(tǒng)籌基金的支付比例為75%,不設起付標準。
腦癱兒童康復治療的支付時限為:辦理家床備案手續(xù)時,參保人年齡在3周歲以前(含3周歲)的,統(tǒng)籌基金每年支付不超過6個月;參保人年齡超過3周歲的,統(tǒng)籌基金每年支付不超過3個月。