門診費(fèi)用可以報(bào)銷。

在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診的年度疾病可由家庭門診統(tǒng)籌報(bào)銷，不管多少錢。在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，只能在住院后報(bào)銷。住院前一天的門診檢查費(fèi)用可以報(bào)銷，治療費(fèi)用不能報(bào)銷。

一、門診報(bào)銷方式:市內(nèi)有電腦聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，憑身份證和協(xié)議到醫(yī)院門診收費(fèi)處直接結(jié)算。在未接入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的其他定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人提前支付，三個(gè)月內(nèi)憑本人身份證、醫(yī)療IC卡(如無(wú)IC卡，銀行活期存折原件及復(fù)印件、門診病歷、醫(yī)療收據(jù)、費(fèi)用清單明細(xì))到社保局醫(yī)?？妻k理報(bào)銷手續(xù)。

二、城鄉(xiāng)居民報(bào)銷:1 .參保城鄉(xiāng)居民持戶口簿或身份證到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生站進(jìn)行門診統(tǒng)籌治療。門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行診療，即時(shí)結(jié)算。

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度憑發(fā)票、處方(患者簽字)、普通門診醫(yī)療費(fèi)用匯總表等信息到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局進(jìn)行結(jié)算。

四、不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例參考

一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次，一級(jí)報(bào)銷甲類藥品:一級(jí)80%，二級(jí)85%；乙類藥品在支付10%的費(fèi)用后，按80%和85%的比例報(bào)銷。

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次，甲類藥品一級(jí)報(bào)銷:一級(jí)60%，二級(jí)65%；乙類藥物在支付自身費(fèi)用的10%后，將按60%和65%的比例報(bào)銷。

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次扣800元，第一檔報(bào)銷甲類藥物:第一檔40%，第二檔45%；在支付10%的費(fèi)用后，乙類藥物將按40%和45%的比例報(bào)銷。