一般情況下,商業(yè)醫(yī)療保險斷交3個月以上的參保人,將被視為自動退保。
關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險中斷對連續(xù)參保時間的影響主要體現(xiàn)在以下三個方面:
1、如果商業(yè)醫(yī)療保險中斷,將影響參保人享受大病門診的待遇
參保人享受大病門診待遇是指在住院期間產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,將分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定的比例支付。
2、如果商業(yè)醫(yī)療保險中斷,將影響參保人的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度
根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間,每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、如果商業(yè)醫(yī)療保險中斷,將影響參保人的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付額度
根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的時間,每個醫(yī)療保險年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的支付限額按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
商業(yè)商業(yè)保險是以營利為目的的保險形式,是由專門的保險企業(yè)經(jīng)營的。商業(yè)保險是由投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費(fèi),保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或在被保險人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時給付保險金。