1、大病保險補充醫(yī)療保障:免賠額和大病保險一致,扣除免賠額后按80%報銷;
2、住院和門診病種醫(yī)保外藥品/材料補充醫(yī)療保障:扣除免賠額后可按65%或75%的比例進行報銷;
3、癌癥及危重病創(chuàng)新藥/耗材醫(yī)療保障:扣除免賠額后可按60%進行報銷;
4、保障3種罕見病專項藥品:扣除免賠額后可按60%進行報銷。
以上就是西湖益聯(lián)保險范圍相關內容。
西湖益聯(lián)保如何報銷
1、系統(tǒng)聯(lián)網“一站式結算”:指的是杭州市內就醫(yī)通過基本醫(yī)保實時刷卡結算符合責任的費用,可以在醫(yī)療機構進行一站式結算,在杭州市外就醫(yī)通過基本醫(yī)保實時刷卡結算的符合大病補充醫(yī)保保障可以用一站式結算;
2、零星報銷結算:指的是被保險人不滿足刷卡一站式結算而且符合理賠條件的醫(yī)療費用,實行零星報銷,需要攜帶資料到承保公司公布的服務網點專設窗口去辦理;
3、事后追補報銷:對于符合大病醫(yī)療保險的費用超過了13000到25000之間的以及針對醫(yī)保外自費診療項目和自費材料,是采取這種方式,不需要提供理賠資料;
4、特藥的理賠是在西湖益聯(lián)保公眾號,依次點擊服務中心,理賠服務,創(chuàng)新藥品耗材費用保障上傳影像理賠資料。
杭州西湖益聯(lián)保有哪些優(yōu)勢
1、投保門檻寬松:西湖益聯(lián)保的投保門檻非常的寬松,不限制被保險人的年齡、職業(yè)、健康狀況,甚至可以帶病投保,也沒有既往癥的限制;
2、保障很全面:這款保險可以報銷醫(yī)保內的費用,同時還可以報銷高額的藥品費用,具體包含了大病保險補充醫(yī)療、住院和規(guī)定病種門診病種醫(yī)保目錄外合理藥品、材料補充醫(yī)療保障、特定腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品、耗材醫(yī)療以及三種罕見病專項藥品,十分的全面;
3、理賠結算便捷:這款產品的理賠非常得方便,不需要準備理賠材料向保險公司申請理賠,被保險人只要是在杭州市醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),就可以實現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)自動結算,跟醫(yī)保報銷差不多。
本文主要寫的是西湖益聯(lián)保險范圍有關知識點,內容僅作參考。